有些同學(xué)一說到上學(xué)就開始“生病”，真的讓人摸不著頭腦：說是裝的吧,，很多真的會(huì)頭痛、上吐下瀉或者體溫上升,；但是,，一說不去上學(xué)了，所有癥狀又瞬間消失了,。
這是真的生病了嗎,？
其實(shí)這些病根并不在身體上，而是出現(xiàn)了心理問題,。
在醫(yī)學(xué)和心理學(xué)中,，我們管這個(gè)叫“軀體化”現(xiàn)象。
01無(wú)法正常表達(dá)的情緒,，都儲(chǔ)存在身體里
到底什么是軀體化現(xiàn)象呢,？
簡(jiǎn)單來說，軀體化(somatization)現(xiàn)象,，也被稱為“心理問題的軀體化”,，是指一系列由情緒或者心理困境引發(fā)的身體癥狀。常見的癥狀有胃痛,、頭痛,、血壓升高、心率異常等等,。
當(dāng)身體出現(xiàn)不適,，我們的第一反應(yīng)往往是去醫(yī)院檢查；但是有的人全身上下都查了個(gè)遍,，沒發(fā)現(xiàn)什么大問題,，可是身體的癥狀又是真實(shí)存在的，這又是為什么呢,？
這時(shí)候有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就可能會(huì)建議病人去看看精神科,，因?yàn)檫@些無(wú)法由醫(yī)學(xué)解釋的癥狀（medically unexplained symptoms）很可能并不來自身體的器質(zhì)性病變,，很有可能就是心理或情緒壓力“軀體化”的結(jié)果，是人們心理痛苦的代替性表達(dá),。
所以我們可能會(huì)看到孩子一說到上學(xué)就開始頭疼,、發(fā)燒、胃痛,，其實(shí)是孩子的身體在代替他們自己,，“說”出內(nèi)心的恐懼、焦慮,、不安,。
不只是孩子,，我們這些大人在經(jīng)歷較為嚴(yán)重的壓力情境時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)軀體化反應(yīng),。
就像近期三聯(lián)生活周刊的一篇文章《一些腸胃不適患者最終走進(jìn)了精神心理科診室》中采訪的“忍辱負(fù)重”成年人們：不論是從小家庭關(guān)系緊張,、習(xí)慣了緊緊繃著自己而且特別能忍的李悠，還是妻子產(chǎn)后抑郁失業(yè),、陷入婚姻危機(jī)的唐波——他們都是在繁忙的工作生活中忽略了自己精神和情緒上的異常,，導(dǎo)致身體反復(fù)出現(xiàn)問題，在看遍了各個(gè)科室之后,，在精神科確診了焦慮癥,。
所以無(wú)論大人還是小孩兒，我們內(nèi)心那些不被關(guān)照的,、被壓抑的情緒和情感需要,，從來不會(huì)因?yàn)樽约旱暮雎远Р灰姡凰鼈冎皇乔那臐摲?、積累著,，最終變成身體上的病痛，向我們?cè)V說,。
02“軀體化”為什么會(huì)發(fā)生,？
其實(shí)在我們的日常生活中，會(huì)出現(xiàn)大大小小的負(fù)面情緒是非常正常的,；負(fù)面情緒的體驗(yàn)并不必然導(dǎo)致軀體的不適,。那么“軀體化”現(xiàn)象究竟為什么會(huì)發(fā)生？它的形成的機(jī)制是怎樣的呢,？
身體和心理的互相影響
我們的身體對(duì)情緒是有記憶的,；有些不易察覺的情緒反應(yīng)就藏在我們身體里。
如果在過往經(jīng)歷中,，某些強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)總是和一些特定事件同時(shí)發(fā)生,，那么我們大腦中的神經(jīng)元就會(huì)反復(fù)以相同的方式被激活,，從而建立起“刺激-反應(yīng)”之間的緊密連接，形成一種“心理圖式”,。這個(gè)過程非常隱秘,，可以無(wú)意識(shí)地被自動(dòng)激活，所以我們往往沒辦法直接發(fā)現(xiàn)它們,。而這些不易覺察的情緒感受就可能會(huì)引起一系列軀體感覺,，并通過大腦中的“神經(jīng)-體液控制”系統(tǒng)影響到我們心血管、消化系統(tǒng),、呼吸系統(tǒng)等等身體器官,。
雖然當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究還沒有找到關(guān)于這一復(fù)雜情緒生理機(jī)制的全部答案，但是種種研究都表明我們的心理情緒確實(shí)對(duì)身體健康有著直接影響,。
“軀體化”的心理學(xué)機(jī)制
心理學(xué)家也對(duì)這種現(xiàn)象有各種不同的解釋。
精神分析學(xué)家是第一批采用“軀體化”概念的研究者,，他們將其解釋為是被潛意識(shí)壓抑的精神痛苦,，通過軀體化的方式表達(dá)出來了。
當(dāng)個(gè)體因?yàn)榭謶?、?fù)罪感等等原因,，抗拒焦慮、抑郁等情緒進(jìn)入我們的意識(shí)層面,，不希望面對(duì)因此帶來的內(nèi)心的不適感時(shí),，“身體”就成了這些負(fù)面感受的容器,，使我們免于直接表達(dá)和面對(duì)它們,。
還有另一種解釋認(rèn)為,，軀體化癥狀是一種心理上的“退行性行為”,。當(dāng)我們還是個(gè)呀呀學(xué)語(yǔ)的小嬰兒時(shí),，我們無(wú)法說出自己內(nèi)心的焦慮和恐懼,，只能通過軀體的反應(yīng)來表達(dá)和尋求關(guān)注。當(dāng)我們成長(zhǎng)發(fā)育后,、再次遇到嚴(yán)重的挫折和壓力情境時(shí),，幼兒時(shí)期的軀體反應(yīng)可能會(huì)重現(xiàn),，使我們感受到一種身體上的不適,。
從這一角度來看，“軀體化”現(xiàn)象是源于一種保護(hù)性的心理機(jī)制,，是我們內(nèi)心需求的一種隱秘表達(dá),。
社會(huì)文化因素對(duì)情緒表達(dá)的影響
值得注意的是，我們?cè)谏钪胁豢杀苊獾貢?huì)有負(fù)面的情緒體驗(yàn),；并不是所有的負(fù)面情緒都會(huì)引起嚴(yán)重的軀體化反應(yīng),。正如在定義中所說的，“軀體化”現(xiàn)象通常來自于情緒的長(zhǎng)期忽視和壓抑,。而情緒壓抑與表達(dá),，與我們所處的社會(huì)文化環(huán)境有著很深刻的聯(lián)系。
許多跨文化學(xué)者發(fā)現(xiàn), 東方和西方人群的軀體化臨床報(bào)告率有著顯著區(qū)別,，其中非西方社會(huì)人群的軀體化報(bào)告率遠(yuǎn)較西方人群高顯,。在我國(guó)精神科門診患者中，以軀體化癥狀為臨床主訴的患者往往達(dá)到70%以上,。所以說,，“軀體化”現(xiàn)象幾乎在以我國(guó)為代表的東方國(guó)家更為常見。
這或許與我們普遍對(duì)于心理健康和抑郁,、焦慮等心理疾病的認(rèn)知和態(tài)度有關(guān)：
很多人對(duì)心理健康的重視程度不足,、對(duì)心理疾病了解甚少，因而非常排斥將自己劃入“心理疾病患者”的范疇,，并且認(rèn)為表達(dá)精神上的痛苦和不適是“矯情”的；甚至當(dāng)軀體化癥狀已經(jīng)出現(xiàn)了,，還被認(rèn)為是在“裝病”。
在這樣的文化語(yǔ)境中,，對(duì)情緒表達(dá)的不安全感,、對(duì)特定社會(huì)角色的期待、內(nèi)心的責(zé)任感等等因素,，都可能會(huì)導(dǎo)致個(gè)體無(wú)法自然流暢地表達(dá)自己的脆弱,，只能選擇忽略和壓抑，最終通過真的“生病”了,，來獲得關(guān)注和理解,。
比如,一個(gè)因?yàn)閷W(xué)習(xí)困難或者社交困難而非常沮喪、焦慮的孩子,，會(huì)本能地排斥去上學(xué),。但是面對(duì)嚴(yán)酷而高期待的父母，他們可能很難把自己內(nèi)心真實(shí)的感受表達(dá)出來,，或者表達(dá)了之后也不被理解和支持,、甚至招來批評(píng)和責(zé)罵。慢慢地，孩子就習(xí)慣了壓抑自己的感受,、不再說出這些負(fù)面的情緒,；但是這些感受并不會(huì)消失，而是藏在胃里,、堵在胸口,、梗在喉頭，最終通過軀體化的方式爆發(fā)出來,。
所以說,，孩子不是裝病，是真的“病了”
03讀懂身體信號(hào),，關(guān)照我們的情緒
心理咨詢中有一個(gè)常見說法：“情緒是信使”,。
不論積極情緒還是消極情緒，都承載著我們內(nèi)心的需要和渴望,，都值得我們?nèi)タ匆?、去讀懂。
但正如上文所說,，處在各種角色,、期待、生存壓力中的我們,，往往會(huì)選擇忽視甚至壓抑那些負(fù)面的情緒感受,；久而久之，仿佛也真的習(xí)慣了,、麻木了,。這時(shí)候，軀體就可能會(huì)發(fā)出強(qiáng)烈的,、不容忽視的信號(hào),。而這恰恰是我們的內(nèi)心在通過身體向我們求助。
那么我們?cè)鯓痈玫夭蹲缴眢w的信號(hào),，關(guān)照我們的情緒呢,？
有幾個(gè)小tips分享給大家：
01自我觀察
留意自己的軀體癥狀與情緒狀態(tài)之間的關(guān)系。當(dāng)出現(xiàn)頭疼,、胃痛,、呼吸不暢等身體不適時(shí)，試著問問自己,，最近有沒有讓你感到壓力很大的人或事,？有沒有讓你感到很困擾的難題？嘗試探索是否有潛在的情緒問題或心理壓力,，并記錄下來,。
02情緒表達(dá)
學(xué)習(xí)有效的情緒表達(dá)和溝通技巧,。在覺察到自己最近的情緒或者壓力后，可以試著通過言語(yǔ)或非言語(yǔ)的方式來表達(dá)自己的情緒和感受,。如和家人朋友交談,、或者寫日記、畫繪畫,、聽音樂等,。當(dāng)情緒流動(dòng)起來，壓力也會(huì)逐漸舒緩,。
03尋求支持
在面對(duì)軀體化癥狀時(shí),，不要孤立自己。嘗試與家人,、朋友交流自己的感受和經(jīng)歷,，尋求他們的理解和支持。如果身體反復(fù)出現(xiàn)醫(yī)院也無(wú)法診斷的嚴(yán)重病痛,，可以尋求專業(yè)的心理醫(yī)生或咨詢師的幫助,。他們可以幫你識(shí)別潛在的心理問題，并提供適當(dāng)?shù)闹委熀透深A(yù),。
04健康生活
維持健康的生活習(xí)慣,，如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和勞逸結(jié)合,，都有助于從根源上減輕心理壓力,、減少軀體化現(xiàn)象的發(fā)生。參與正念冥想和放松練習(xí),，也有助于提高我們對(duì)身體和情緒狀態(tài)的覺察,，減少軀體化癥狀。
綜上所述,，我們的身體健康與我們的心理感受和情緒體驗(yàn)是息息相關(guān)的,。
如果拒絕看見自己的情緒和感受,，我們或許看起來更“堅(jiān)強(qiáng)”了,，實(shí)際上是壓抑了自己的真實(shí)需要。最終這些被壓抑的情緒和情感,，都會(huì)通過“生病”爆發(fā)出來,。
因此，誠(chéng)實(shí)地面對(duì)自己的脆弱,，才是最大的勇敢,；允許他人表達(dá)自己的脆弱和需要，才是最深的愛和關(guān)懷,。
